CBD a bolesť

Predbežné dôkazy naznačujú, že CBD môže byť bezpečný a účinný spôsob liečby rôznych typov bolesti. Hoci CBD preukázala priaznivé účinky v experimentálnych podmienkach, zatiaľ sa uskutočnilo len málo klinických štúdií na ľuďoch a jej účinnosť pri zvládaní bolesti u ľudí stále nie je podložená dôkazmi.

Dva typy bolesti a potenciálne účinky CBD

Zatiaľ čo bolesť možno opísať podľa jej vlastností, ako je ostrá alebo tupá, horúca alebo studená, brnenie, necitlivosť atď., na terapeutické účely sa bolesť zvyčajne delí do dvoch kategórií podľa jej príčiny:

1. Zápalová bolesť

Zápal je výsledkom činnosti imunitného systému a je prvotnou reakciou vášho tela na podráždenie alebo poškodenie telesných tkanív - napríklad keď oblasť okolo škrabanca sčervená a opuchne. Zápalový proces môže vzniknúť ako reakcia na infekciu alebo fyzické poškodenie (opuch, pomliaždeniny, zlomeniny), ako aj na metabolické, degeneratívne a autoimunitné stavy. Ak trpíte akútnym zranením, napríklad podvrtnutím členka, zápal je ľahko viditeľný. Ak sa však zápal vyskytuje vnútorne pri chronických stavoch, ako je syndróm dráždivého čreva, ochorenie srdca alebo cukrovka, príznaky môžu zostať nepovšimnuté a potenciálne viesť k významnému poškodeniu tkaniva.

Existujú dva typy zápalovej bolesti:

A) Akútna zápalová bolesť

Akútny zápal je prvým štádiom zápalu. Nastupuje rýchlo a v ideálnom prípade by mal po zahojení tkaniva rýchlo zmiznúť. Zápal trvajúci menej ako tri týždne sa považuje za akútny. Tento typ zápalovej bolesti zahŕňa opuch, zápal a pohyb bielych krviniek do postihnutej oblasti. Počas tejto fázy sa uvoľňujú prozápalové molekuly nazývané cytokíny, ktoré spúšťajú kaskádu reakcií vedúcich k opuchu, začervenaniu a zvýšenej teplote v poškodenej oblasti. Tie isté cytokíny tiež aktivujú receptory bolesti, ktoré vysielajú signály bolesti do mozgu.

B) Chronická zápalová bolesť

Takto sa označuje bolesť, keď zápal nezmizne ani po niekoľkých týždňoch. Keď sa to stane, senzory bolesti sa často stanú hyperreaktívnymi, čo vedie k zvýšenej citlivosti na nižšie úrovne bolesti - to znamená, že signál bolesti sa spustí oveľa skôr, ako by to bolo normálne. Chronická zápalová bolesť môže byť dôsledkom autoimunitných porúch, kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu, gastrointestinálnych porúch a iných ochorení. Zastavenie chronického zápalu je dôležitým krokom k zmierneniu chronickej bolesti a hlavným cieľom vývoja farmaceutických liekov. Ukázalo sa, že CBD priamo zvyšuje hladiny protizápalových cytokínov a znižuje hladiny prozápalových cytokínov - čím znižuje zápal.

2. Neuropatická bolesť

Tento typ bolesti vzniká pri poškodení periférnych nervov, t. j. nervov mimo miechy a mozgu. Poškodenie periférnych nervov môže mať za následok trvalé zhoršenie funkcie nervu aj po tom, ako sa nerv z pôvodného poškodenia zotaví. Príčiny poškodenia nervov môžu zahŕňať:

- Úraz alebo zranenie

- Vystavenie neurotoxickým látkam

- Metabolické poruchy (napríklad cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenie)

- Autoimunitné ochorenia (napríklad reumatoidná artritída).

Podobne ako chronická zápalová bolesť, aj neuropatická bolesť môže spôsobovať precitlivenosť na bolestivé signály. Hoci chronická zápalová bolesť zvyčajne dobre reaguje na protizápalové lieky, v prípade neuropatickej bolesti to tak nie je. Namiesto toho sa na liečbu neuropatickej bolesti často používajú látky opioidného typu (Oxycontin, morfín), antikonvulzíva, anestetiká a antidepresíva. Tieto lieky môžu mať významné vedľajšie účinky, ktoré môžu byť pre niektorých pacientov neznesiteľné, vrátane:

- Závraty

- Ospalosť

- Zhoršená koordinácia

- Poškodený zrak

- Strata pamäte

- Zhoršená schopnosť hovoriť

- Zvýšená náchylnosť na vírusové infekcie

CBD v boji proti neuropatickej bolesti

Endokanabinoidný systém riadi prenos nervovej bolesti na mnohých rôznych miestach pozdĺž dráhy bolesti.

A) Zníženie prenosu bolesti

Kontrola prebieha v senzorických nervoch zodpovedných za prenos prvých signálov bolesti z poškodeného tkaniva a tiež v oblastiach v centrálnom nervovom systéme, ktoré kontrolujú množstvo signálov bolesti, ktoré sa dostávajú do mozgu. Jedným zo spôsobov, ako CBD a iné kanabinoidy znižujú prenos bolesti, je aktivácia glycínových receptorov v mieche - čo má inhibičné účinky na správy informujúce systém o bolesti. Ak sa do mozgu dostane menej signálov bolesti, pacient pociťuje menej bolesti.

B) Ochrana nervového tkaniva pred poškodením

CBD tiež poskytuje ochranné účinky na nervy, ktoré môžu zabrániť alebo znížiť poškodenie nervov. To sa preukázalo vo výskume, ktorý skúmal ochranné účinky CBD na poškodenie nervov spôsobené chemoterapiou.

C) Zníženie zápalu

Okrem toho protizápalové účinky CBD môžu zabrániť zápalovým procesom, ktoré spôsobujú poškodenie nervov - čo opäť vedie k zníženiu neuropatickej bolesti.

D) Podpora mikroglie v mieche

CBD inhibuje aktivitu buniek v mozgu a mieche nazývaných mikroglia. Predpokladá sa, že tieto bunky pochádzajúce z imunitného systému chránia a podporujú nervové bunky a je známe, že sa hromadia pri syndrómoch neuropatickej bolesti. Inhibíciou mikroglie môže CBD zabrániť stupňovaniu neuropatickej bolesti. Na rozdiel od niektorých bežných liekov proti bolesti CBD nespôsobuje vznik tolerancie, teda procesu, pri ktorom sa rovnaká dávka časom stáva menej účinnou, čo vedie pacientov k postupnému zvyšovaniu dávok.

Bolesť a váš mozog - ako centrálny nervový systém zosilňuje bolesť

Keď bolesť pretrváva a stáva sa chronickou, interpretačné mechanizmy v mozgu sa môžu zhoršiť - čo vedie k precitlivenosti, zvýšenému vnímaniu bolesti a zhoršeniu symptómov chronickej bolesti. Tento proces sa označuje ako maladaptívna patologická zmena a môže spôsobiť fyzické zmeny v mozgu, čo dokazujú neurozobrazovacie štúdie (metóda štrukturálneho a funkčného zobrazovania mozgu), ktoré ukazujú zníženú prepojenosť medzi oblasťami mozgu a miechy, kde sa spracováva bolesť. V podstate to znamená, že čím viac bolesti pociťujete, tým ľahšie ju opäť pociťujete, t. j. znižuje sa prah, takže malé podnety môžu viesť k nesprávnym reakciám na bolesť.

Zhoršená komunikácia nervového systému znižuje schopnosť tela vhodne interpretovať bolesť a reagovať na ňu, čo vedie k zvýšenej aktivite zápalovej kaskády. To sa v laboratórnych testoch prejavuje vo forme zvýšených hladín prozápalových signálnych molekúl a znížených hladín molekúl potláčajúcich bolesť, ako je IL-10. Tieto zmeny sú najviditeľnejšie pri syndrómoch neuropatickej bolesti, ale zistilo sa, že sa vyskytujú aj pri chronických zápalových stavoch. Pri týchto typoch ochorení môže bolesť pretrvávať aj po potlačení zápalu.

Bolesť a váš emocionálny stav: ako úzkosť a depresia spôsobujú a vyvolávajú chronickú bolesť

Bolesť, úzkosť a depresia spolu úzko súvisia a často sa vyskytujú spoločne. Hoci je ľahké pochopiť, ako môže chronická zápalová alebo neuropatická bolesť viesť k úzkosti a depresii, tento proces môže prebiehať aj opačne. Tieto negatívne emocionálne stavy môžu spôsobiť fyziologické zmeny v mozgu a tele, ktoré podporujú bolesť. Liečba bolesti sa tak stáva oveľa zložitejšou, pretože je potrebné zohľadniť aj emocionálny aspekt.

Úzkosť a bolesť: sfúknutie plameňa

Osoby trpiace chronickou bolesťou sa často obávajú svojho stavu. Keď sa dostaví úzkosť, aktivuje sa stresová reakcia, ktorá vedie k zvýšenej hladine stresových chemických látok - najmä kortizolu a prozápalových cytokínov. Štúdie ukazujú, že tieto stresové chemikálie môžu spôsobiť, že oblasti mozgu a miechy, ktoré spracovávajú bolesť, sa stanú precitlivenými na bolesť - tento stav je známy ako hyperalgézia vyvolaná úzkosťou. V podstate to znamená, že keď sme v strese, zažívame viac zápalov a pociťujeme viac bolesti.

Depresia a bolesť: nekonečný cyklus

Depresia a chronická bolesť sa môžu navzájom posilňovať. Chronická bolesť môže spôsobiť depresiu tým, že potláča vylučovanie dopamínu, neurotransmitera zodpovedného za pocity odmeny a úspechu - napríklad keď sa vám darí v škole alebo v práci alebo keď úspešne dokončíte maratón. Naopak, zistilo sa, že depresia, t. j. nízka hladina dopamínu, potláča aktivitu v určitých oblastiach mozgu, ktoré inhibujú správy o bolesti, čo vedie k zvýšenému vnímaniu bolesti. Zjednodušene povedané, bolesť spôsobuje depresiu znížením hladiny dopamínu - a nízka hladina dopamínu spôsobuje bolesť potlačením oblastí mozgu zodpovedných za kontrolu bolesti.

Ako môže CBD pomôcť pri úzkosti a depresii

Existujú sľubné dôkazy, že CBD má prínos pri liečbe komplexných bolestivých syndrómov zahŕňajúcich úzkosť a depresiu. V rozsiahlej klinickej štúdii na pacientoch s úzkostnými poruchami a poruchami spánku sa zistilo, že počas prvého mesiaca užívania CBD sa úzkosť znížila a kvalita spánku sa výrazne zlepšila. V štúdiách na laboratórnych zvieratách sa preukázalo, že CBD znižuje príznaky depresie. O zložitom vzťahu príčiny a následku medzi bolesťou, úzkosťou a depresiou sa však ešte treba veľa naučiť a CBD môže byť v tomto smere pre niektorých veľmi užitočná, pre iných však menej.

CBD a úľava od bolesti: prínosy na všetkých úrovniach reakcie na bolesť

CBD môže pôsobiť prostredníctvom mechanizmov, ktoré reagujú na bolesť na všetkých úrovniach periférneho a centrálneho nervového systému. Prostredníctvom týchto účinkov môže CBD poskytnúť úľavu pri akútnej a chronickej zápalovej a neuropatickej bolesti.

1. CBD v mieste poranenia

CBD vykazuje silné protizápalové účinky, ktoré v predklinických štúdiách potláčajú bolesť a zabraňujú ďalšiemu ničeniu tkaniva. Pri autoimunitných ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, diabetes 1. typu a iné, dochádza k neustálemu zápalu a s ním spojenej deštrukcii tkaniva, čo je jednou zo základných príčin bolesti. Protizápalová aktivita CBD môže zohrávať kľúčovú úlohu pri liečbe bolesti v týchto prípadoch a pri degeneratívnych metabolických a neurologických ochoreniach, ako je diabetes 2. typu, ateroskleróza a Alzheimerova choroba. Endokanabinoidný systém zohráva dôležitú úlohu aj pri udržiavaní rovnováhy v gastrointestinálnom systéme. CBD sa môže ukázať ako užitočná pri liečbe chronických gastrointestinálnych bolestivých syndrómov, ako je Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva a ulcerózna kolitída.

2. CBD v mieche na ceste do mozgu

V prvých štúdiách sa CBD javí ako sľubná látka, ktorá dokáže ovplyvniť prenos pocitov bolesti na úrovni miechy. Interaguje s receptormi pre glycín, upokojujúci neurotransmiter, ktorý moduluje prenos bolesti v mozgu a mieche. To môže naznačovať potenciálnu úlohu CBD pri prevencii alebo liečbe chronických bolestivých stavov bez toho, aby spôsobovala sedatívne účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri iných liekoch proti bolesti.

3. CBD v mozgu

Endokanabinoidné receptory (receptory CB1 a CB2) pôsobia v mozgu, kde sa prejavuje vnímanie bolesti. Aktivácia receptorov CB2 uľahčuje najmä uvoľňovanie dopamínu, ktorý potláča bolesť. Existujú dôkazy, že CBD pôsobí v oblastiach mozgu, kde sa ukladajú spomienky, aby sa potlačili škodlivé alebo priamo desivé spomienky vyvolávajúce úzkosť. To by mohlo zabrániť stresovej reakcii na určité spomienky pri stavoch, ako je posttraumatická stresová porucha, ktoré prispievajú k celkovému vnímaniu bolesti.

CBD môže zmierniť bolesť zvýšením hladiny serotonínu - jedného z upokojujúcich neurotransmiterov v tele. Existujú dôkazy, že serotonín môže mať protizápalové a antioxidačné účinky, ktoré tiež pomáhajú modulovať bolesť. Lieky, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu, známe ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), sa často používajú na zmiernenie depresie a úzkosti a často sa predpisujú aj na liečbu chronickej bolesti [9].

SSRI so sebou prinášajú mnoho vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:

- Rozmazané videnie

- Poruchy tráviaceho systému

- Nespavosť

- Sexuálna dysfunkcia

- Priberanie na váhe

Predbežné dôkazy tiež ukazujú, že CBD môže ovplyvniť zápalové stavy zvýšením aktivity adenozínu, neuromodulátora v mozgu, ktorý "potláča" zápal vyvolaný nadmernou aktivitou imunitného systému.

4. CBD v gastrointestinálnom trakte

Endokanabinoidný systém zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy v gastrointestinálnom systéme. CBD môže byť užitočná pri liečbe chronických gastrointestinálnych bolestivých syndrómov, ako je Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva a ulcerózna kolitída.

Čo ukazujú štúdie: CBD na špecifické bolesti

Klinické skúšky na ľuďoch sú zlatým štandardom pre všetky lekárske terapie. Väčšina výskumov kanabinoidov na ľuďoch sa však vo veľkej miere zameriava na prípravky, ktoré obsahujú vyššie množstvo THC, často v pomere 1:1 s CBD. Výskum CBD však rýchlo dobieha tam, kde je to potrebné, pokiaľ ide o využitie a prínosy v boji proti ochoreniam, ako sú bolesť a zápaly.

Nasledujúce klinické štúdie na ľuďoch a sľubné štúdie na zvieratách ukazujú niektoré z preukázaných prínosov a sľubného potenciálu používania CBD pri konkrétnych ochoreniach:

1. Bolesť vyvolaná chemoterapiou

V štúdii na zvieratách sa zistilo, že CBD môže zabrániť bolestivej precitlivenosti nervových receptorov na teplotu a tlak, čo je vedľajší účinok liekov na chemoterapiu. Štúdia zistila, že CBD zmierňuje bolesť tým, že sa priamo viaže na serotonínové receptory v mozgu.

2. Chronická bolesť vyvolaná NSAID

NSAID sú skupinou bežných protizápalových látok, ako sú aspirín a ibuprofén. Mnohí pacienti po transplantácii obličky trpia chronickou bolesťou v dôsledku toxických účinkov NSAID (ktoré musia po operácii užívať) na obličky. V malej klinickej štúdii sa pacientom po transplantácii obličky podávali dávky 50 mg až 150 mg CBD dvakrát denne. Výsledky ukázali čiastočné až úplné zmiernenie bolesti u väčšiny účastníkov počas prvých 15 dní trojtýždňovej štúdie.

3. Neuropatická bolesť

V malej klinickej štúdii s pacientmi trpiacimi neuropatickou bolesťou rôzneho pôvodu sa počas 12 týždňov porovnávali účinky sublingválneho spreja THC, spreja CBD alebo ich kombinácie. Hoci výsledky ukázali, že terapie kombináciou THC a THC:CBD boli pri znižovaní bolesti účinnejšie ako samotný CBD, CBD spôsoboval menej vedľajších účinkov, ako je ospalosť a sucho v ústach, pričom poskytoval miernu úľavu. CBD použitý v štúdii nebol plnospektrálny extrakt, a preto neposkytoval synergické výhody entourage efektu - vďaka prítomnosti ďalších zložiek v konope (ako je THC a iné kanabinoidy) sa celkové účinky zosilňujú.

V dôsledku toho môžu byť pri použití čistého izolátu CBD na dosiahnutie porovnateľných účinkov potrebné vyššie dávky, ako boli použité v tejto štúdii.

4.Detská bolesť svalov a kĺbov

V klinických štúdiách dostávali deti s bolestivými vrodenými poruchami pohybového aparátu buď CBD olej, kombináciu CBD a THC v pomere 20:1, alebo kombináciu CBD a THC v pomere 6:1 počas 5 mesiacov. Výsledky ukázali významné zlepšenie závažnosti bolesti a zníženie frekvencie a trvania bolesti vo všetkých 3 skupinách. V skupine s pomerom 20:1 sa v dotazníku hodnotiacom celkovú kvalitu života vrátane úrovne bolesti preukázalo zlepšenie skóre pri priemernej dávke CBD 92 mg denne.

5. Fibromyalgia

Fibromyalgia, ktorej liečba je náročná, zahŕňa chronickú bolesť svalov a kĺbov v celom tele, únavu, poruchy spánku a kognitívne poruchy. V klinickej štúdii účastníci dostávali jednu z troch foriem liečebného konope, z ktorých jedna obsahovala vysoký pomer CBD:THC takmer 20:1. Výsledky ukázali, že žiadna z odrôd konope nepriniesla úľavu od bolesti, ktorá by bola väčšia ako úľava od placeba. Bližší pohľad na štúdiu však vyvoláva niektoré otázky o účinnosti jej nastavenia.

V tejto štúdii účastníci užívali konope s vaporizáciou v štyroch liečebných sedeniach s odstupom najmenej dvoch týždňov. Keďže inhalované kanabinoidy sa rýchlo absorbujú, ale aj rýchlo eliminujú z krvného obehu, inhalačná cesta prináša vysoké maximálne hladiny, ale nižšiu celkovú biologickú dostupnosť v porovnaní s inými formami podávania. Mohla by preto iná forma podávania alebo častejšie podávanie, čím by sa zvýšili a udržali hladiny CBD v krvi a tkanivách, priniesť odlišné výsledky pre pacientov s fibromyalgiou? Na preskúmanie tohto účinku môže byť potrebný ďalší výskum.

Najlepšie formy a dávkovanie CBD na úľavu od bolesti

Odporúčania pre dávkovanie CBD sa vždy veľmi líšia. Pri určovaní najlepšej dávky je potrebné zvážiť mnoho faktorov vrátane:

- Aký stav sa lieči

- Závažnosť príznakov

- Individuálne reakcie na CBD

- Použitá forma CBD (kapsuly, spreje, vaporizér atď.)

- Prítomnosť iných liekov

- Základný zdravotný stav

- Hmotnosť a veľkosť osoby užívajúcej CBD

- Vek a pohlavie osoby užívajúcej CBD

V štúdiách na zvieratách sa dávky pohybujú od 1 do 20 mg/kg telesnej hmotnosti. V štúdiách pri záchvatových poruchách u detí sa uvádzajú dávky od 0,5 do 300 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Ide teda o veľmi veľké rozdiely v dávkach. Aby sa určila najlepšia úroveň dávkovania pre potreby pacienta na zmiernenie bolesti a zároveň sa predišlo nepríjemným vedľajším účinkom, je najlepšie postupovať pri dávkovaní CBD opatrne a postupne zvyšovať dávku počas dvoch alebo viacerých týždňov. Pacient by si mal viesť denník príznakov, ktorý mu pomôže sledovať, ako reaguje na konkrétny produkt alebo úroveň dávky.

1. Perorálne užívanie CBD

Medzi formy na perorálne podávanie patria CBD oleje, kapsuly a požívatiny. CBD v potravinách a nápojoch sa dostáva do organizmu pomalšie a zostáva v obehu dlhšie ako iné formy. Perorálne užívanie CBD sa často odporúča ako primárny spôsob užívania pri liečbe chronickej bolesti, ale v porovnaní s inými spôsobmi sa zle vstrebáva. Na zlepšenie biologickej dostupnosti CBD pri perorálnom užívaní sa používajú nanotechnológie na premenu molekúl CBD s vysokou rozpustnosťou v tukoch, ktoré sa ťažko vstrebávajú, na malé nanočastice, ktoré sa ľahšie vstrebávajú v črevnom trakte.

2. Odparovanie CBD

Rýchlo pôsobiace metódy, ako sú vaporizačné oleje CBD a vaporizačné perá, sú užitočné pri náhlom alebo rýchlom nástupe bolesti alebo vzplanutí chronickej bolesti. Vaporizácia však môže byť v niektorých prípadoch kontraproduktívna, pretože môže dráždiť pľúca a zvyšovať zápal v tele.

3. Vonkajšie použitie CBD

Názory na produkty CBD s vonkajším použitím sa líšia. Medzi tieto produkty patria masti, krémy a náplasti. Niektorí odborníci tvrdia, že najlepšie použitie týchto produktov je na lokálnu liečbu svalových alebo kĺbových zranení, ako je napríklad podvrtnutie členka alebo natiahnutie svalu. Iní tvrdia, že CBD na vonkajšie použitie, ktoré sa pomaly vstrebáva do krvného obehu, sa môže používať ako systémová podpora. Títo odborníci naznačujú, že CBD na vonkajšie použitie sa môže ukázať ako mimoriadne účinný prostriedok na udržiavanie stálej hladiny CBD v krvi u pacientov s chronickou bolesťou, najmä u tých, ktorí kvôli tráviacim alebo iným problémom neznášajú perorálne alebo iné formy užívania CBD.

4. CBD čapíky

Čapíky CBD sú ďalšou možnosťou pre pacientov, ktorým sa neodporúča perorálna konzumácia, napríklad pre pacientov s gastrointestinálnymi ťažkosťami, ktorí môžu mať problémy s absorpciou CBD, alebo pre veľmi mladých a starších pacientov.

Zhrnutie: Používanie CBD proti bolesti

Bolesť je zložitý proces, ktorý zahŕňa jemne koordinovanú komunikáciu medzi telom a mozgom. Senzory bolesti sa najprv aktivujú ako reakcia na spúšťač, napríklad poškodenie tkaniva, a vysielajú správy, ktoré putujú do mozgu a miechy. Keď sa tieto správy dostanú do mozgu, signály bolesti sa spracujú a my pociťujeme to, čo považujeme za bolesť. Z toho, čo vieme o mechanizmoch bolesti a úlohe endokanabinoidného systému pri liečbe bolesti, vyplýva, že CBD môže zohrávať významnú úlohu. Stručne povedané, CBD pôsobí na endokanabinoidný systém, ktorý funguje predovšetkým na udržiavanie rovnováhy v tele a pôsobí ako jeden z prirodzených systémov na zvládanie bolesti. CBD pôsobí na mnohých úrovniach v rámci procesov spracovania bolesti, od úrovne tkaniva, kde bolesť vzniká, až po miechu a mozog, kde sa bolesť spracováva. Štúdie ukazujú, že CBD môže mať významné účinky pri zmierňovaní bolesti pri širokom spektre syndrómov. Dávkovanie CBD pri liečbe bolesti je veľmi individuálne. Odporúča sa začať s nízkou dávkou a pomaly ju zvyšovať, aby sa určila optimálna dávka pre konkrétne potreby. Hoci na potvrdenie účinkov CBD na rôzne typy bolesti je potrebný ďalší výskum, predbežné zistenia sú veľmi sľubné.

 

Autor: Elena Moreau

 

 

Foto: Shutterstock

"Všetky informácie uvedené na tejto webovej stránke, ako aj informácie, ktoré sú prostredníctvom tejto webovej stránky poskytované, slúži len na vzdelávacie účely. Žiadna z informácií tu uvedených nie je určená ako náhrada lekárskej diagnózy a nemožno takúto informáciu považovať za lekársku radu či odporúčanú liečbu. Táto webová stránka nepodporuje, neschvaľuje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívanie omamných alebo psychotropných látok či páchanie inej nezákonnej činnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom Vyhlásenie o zodpovednosti.“

%s ...
%s
%image %title %code %s